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citekey: Page2021
priority: nucleo
units: [U4]
type: article
venue: BMJ
year: 2021
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# Page et al 2021 — The PRISMA 2020 Statement

**Cita.** Page, M. J., McKenzie, J. E., Bossuyt, P. M., Boutron, I., Hoffmann, T. C., Mulrow, C. D., Shamseer, L., Tetzlaff, J. M., Akl, E. A., Brennan, S. E., et al. (2021). The PRISMA 2020 statement: An updated guideline for reporting systematic reviews. *BMJ*, 372, n71. DOI: 10.1136/bmj.n71.

**Citekey Quarto:** `[@Page2021]`

## Tesis central

Cualquier revisión sistemática de literatura publicada después de 2021 debe cumplir con **PRISMA 2020**, una checklist de **27 ítems** que reemplaza la versión 2009. El statement actualiza el reporte para incluir avances en metodología (búsquedas en preprints, riesgo de sesgo automatizado), transparencia en la búsqueda y diseminación. PRISMA no es una metodología sino un **estándar de reporte**: garantiza que el lector pueda replicar la búsqueda y juzgar la calidad de la síntesis.

## Aporte por unidad del curso

- **U4 (Lit review):** Es el **esqueleto obligatorio** de la unidad. Todo entregable de revisión de literatura del curso debe producir un diagrama PRISMA y cumplir la checklist.

## Metodología / diseño

**Statement metodológico** publicado simultáneamente en *BMJ*, *PLOS Medicine*, *Journal of Clinical Epidemiology* y otros (publicación coordinada para máxima difusión). Producto de un proceso Delphi con 110 expertos en revisiones sistemáticas. Incluye:

1. **Checklist de 27 ítems** (vs 27 en PRISMA 2009 — número similar pero ítems re-arquitecturados).
2. **Diagrama de flujo nuevo** (con preprints, registros de estudios).
3. **Companion paper** con explicación de cada ítem (Page et al. 2021 BMJ, "explanation and elaboration").

## Hallazgos clave (citables para slide)

**Las 7 secciones de la checklist PRISMA 2020:**

1. **Título y abstract** (ítems 1–2): identificar como SR, abstract estructurado.
2. **Introducción** (3–4): rationale, objetivos.
3. **Métodos** (5–18): elegibilidad, fuentes, búsqueda, selección, extracción, riesgo de sesgo, síntesis, métricas, evaluación de la certeza.
4. **Resultados** (19–22): selección, características de estudios, riesgo de sesgo, resultados de síntesis, sesgo de publicación, certeza.
5. **Discusión** (23): interpretación, limitaciones, implicaciones.
6. **Otra info** (24–27): financiamiento, conflictos, datos disponibles.

**Cambios clave vs PRISMA 2009:**

- Incluye **preprints y literatura gris** explícitamente.
- Pide **proceso de selección documentado** con número exacto de razones de exclusión.
- Requiere **certeza en evidencia** (e.g., GRADE) para outcomes principales.
- **Diagrama de flujo nuevo** con campos para preprints, registros, citas hacia atrás.

## Citas textuales destacadas

> "PRISMA 2020 is intended primarily for systematic reviews of studies that evaluate the effects of health interventions, irrespective of the design of the included studies. However, the checklist items are applicable to reports of systematic reviews evaluating other interventions (eg, social or educational interventions)."

## Conexiones con otras lecturas del bib

- **Companion empírico:** `[@khraisha2024can]` — GPT-4 en screening de SRs (cómo automatizar parte de PRISMA).
- **Living SRs (extensión):** `[@Elliott2017]` — formato emergente de SRs continuamente actualizadas.
- **Bibliometría como complemento:** `[@Aria2017]`, `[@Donthu2021]`.
- **Crítica al uso de IA en SR:** `[@atkinson2024cheap]`, `[@MesseriCrockett2024]`.

## Limitaciones y críticas

- **Origen biomédico.** PRISMA fue diseñado para revisiones de salud; aplicarlo a economía aplicada requiere adaptaciones (e.g., riesgo de sesgo en estudios observacionales no encaja perfecto).
- **Estándar de reporte, no de calidad.** Cumplir PRISMA no garantiza una buena revisión, solo un reporte transparente. Una revisión PRISMA-compliant puede aún tener búsqueda incompleta.
- **Burocrático.** Para revisiones cortas o "rapid reviews" es over-kill. Tricco 2015 ofrece variantes.

## Pregunta detonadora para clase

> Tomen un paper de su área que se llame "literature review". ¿Cumple los **5 ítems de búsqueda** (5–10 de PRISMA)? Si no, ¿qué les falta para que sea sistemática?

## Slide de aterrizaje sugerido

- **Título:** "PRISMA 2020: 27 ítems en 7 secciones"
- **Visual:** flowchart PRISMA con números de items por bloque (intro → métodos → resultados → discusión).
- **Bullet de cierre:** *"PRISMA no garantiza una buena revisión. Garantiza una revisión auditable. Es lo mínimo."*

## Lectura mínima si el tiempo es escaso

- La checklist (Box 2 / Tabla principal): 1 página.
- El diagrama de flujo nuevo: 1 página.
- Sección "What's new" comparando con 2009: 2 páginas.
- Total: 4 páginas. Si tienen tiempo, leer también el companion "explanation".